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Maxwell Green 團隊在《Experimental Dermatology》發表系統綜述，聚焦 “正常"經皮水分流失（TEWL）的定義難題，其中Biox Aquaflux經皮水分流失測量儀作為重要檢測工具，為多變量影響下的TEWL精準量化提供了技術支撐。
經皮水分流失（TEWL）指單位時間內從特定表皮區域蒸發的非外分泌汗液總水量，是評估皮膚屏障完整性的量化指標。銀屑病、特應性皮炎等皮膚病常導致 TEWL 暫時性升高，因此了解 “正常" TEWL 值有助于在皮膚科臨床場景中預測疾病進展。已有研究表明年齡、種族、解剖部位等變量會影響 TEWL，但目前監管機構尚未對其他相關變量進行控制。
因此，本綜述總結了可能導致 TEWL 變異的相關變量。研究通過 Embase、PubMed 和 Web of Science 數據庫進行全面文獻檢索，篩選出提供 TEWL 影響變量數據的人類研究。最終納入 31 項研究，共分析了 22 個影響 TEWL 的變量。
導致 TEWL 升高的變量包括：佩戴口罩（n=1）、干眼癥（n=1）、慢性靜脈疾?。╪=1）、冠狀動脈疾?。╪=1）、年齡（嬰幼兒 vs 成人，n=4）、嬰幼兒營養狀態（n=1）、個體內應激（n=2）、體重指數（n=2）、沐浴方式（盆浴 vs 淋浴，n=2）及搔抓 / 摩擦（n=1）。
導致 TEWL 降低的變量包括：9 號染色體 9q34.3 位點單核苷酸多態性（SNPs）相關遺傳變異（n=1）及癌癥惡病質（n=1）。
本研究總結了 12 個在實驗場景中通常未被控制但會影響 TEWL 的變量。因此，當前界定 “正常" TEWL 值仍存在挑戰。監管機構應制定更嚴格的 TEWL 規范測量指南，減少人為因素導致的 TEWL 變異，同時需持續探究影響個體皮膚完整性的相關因素。
護膚治療與干預措施同樣會影響經皮水分流失（TEWL）值。Bolton 等人招募了15 名受試者，為其實施標準化盆浴或淋浴干預，治療后持續測量 45 分鐘TEWL 值。結果顯示，接受盆浴的受試者 TEWL 值顯著高于淋浴組。
Nitiyarom 等人的研究得出了類似結論。該研究招募 78 名受試者，干預前先讓其在溫濕度控制房間內靜置 15 分鐘；隨后對每位受試者的一側前臂用自來水淋浴 3 分鐘并擦干，另一側前臂則浸泡在水中 3 分鐘后擦干，采用 Tewameter TM300 經皮水分流失測量儀檢測雙前臂腹側 TEWL 值。結果與 Bolton 等人（2017年）的研究一致：盆浴處理的前臂 TEWL 值顯著高于淋浴處理的前臂 。
Fei 等人在 40 名健康志愿者中模擬了慢性搔抓或摩擦對皮膚完整性的影響。受試者先在溫濕度控制房間（溫度 20.5–21.4℃、濕度 51%–57.1%）內靜置 30 分鐘，隨后采用Aquaflux 經皮水分流失測量儀對雙前臂掌側進行TEWL基線值檢測。實驗中，用手術刀在一側前臂模擬搔抓行為，另一側前臂用砂紙模擬摩擦行為，兩種干預均重復 80 次，每完成 20 次干預后即通過該儀器進行 TEWL 值動態監測。結果顯示，搔抓組和摩擦組各時間點的 TEWL 值均顯著高于基線值；僅在第 20 次干預后，搔抓組前臂的 TEWL 值顯著高于摩擦組。
（Aquaflux經皮水分流失測量儀）
由于眾多變量會對經皮水分流失（TEWL）值產生影響，科研領域中制定 TEWL 的正常參考值對于監管機構而言可能并不現實。然而，制定圍繞校準、測量技術及微環境控制的更清晰、更具針對性的規范，可減少研究人員引入的變異，為科研界帶來益處。
關于導致 TEWL 個體差異的所有因素，仍有大量研究工作亟待開展。如本綜述總結的研究所示，從壓力水平到全身性疾病，各類因素均可能影響人體的皮膚屏障完整性。未來研究應聚焦于識別其他可能加劇變異的潛在變量，以便在實驗場景中對其進行控制。對于共同影響個體 TEWL 值的復雜因素，仍有諸多內容有待探索。
鑒于 TEWL 是皮膚屏障完整性的指標之一，且在經皮給藥、皮膚美學、外用制劑潛在刺激性等重要研究領域中發揮關鍵作用，持續開展研究以厘清影響 TEWL 的各類變量至關重要?？紤]到所有影響 TEWL 的變量（其中許多在實驗場景中難以控制），真正通用的 “正常參考值" 或許永遠無法制定。相反，監管機構可通過制定囊括這些變量的流程圖來確定 “個體化參考標準"，這將為化妝品及藥物滲透研究提供支持，助力其針對特定人群開展靶向研究。
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